脂溢性脱发——识别与应对

脂溢性脱发，也称为雄激素性脱发，是一种常见的脱发类型，主要由于遗传、荷尔蒙变化以及皮脂分泌过多等因素引起。该病症通常表现为发际线后移、头顶部脱发，随着时间的推移，脱发的范围逐渐扩大，给患者带来明显的外观变化。了解脂溢性脱发的原因、症状以及治疗方法，能够帮助人们更好地应对这一问题。

什么是脂溢性脱发？

脂溢性脱发是一种以头皮油脂分泌过多、毛发逐渐稀疏为特征的脱发类型。其根本原因在于雄激素（尤其是二氢睾酮，简称DHT）对毛囊的影响，导致毛囊逐渐萎缩、毛发变细，最终进入休止期，导致脱发。

脂溢性脱发通常分为男性型和女性型，男性型通常从前额发际线开始后移，逐渐形成“地中海”式的发型，而女性型则以头顶部的发量减少、发线不明显上移为特点。随着病情的加重，毛发的密度会显著降低，甚至出现秃顶。

脂溢性脱发的成因

脂溢性脱发的主要原因可以归结为以下几种：

1. 遗传因素
   遗传在脂溢性脱发的发病机制中起着决定性作用。许多患者的家族中都有类似的脱发历史，尤其是在男性中表现得更为明显。遗传性因素决定了毛囊对雄激素的敏感度，使得毛囊在雄激素的作用下逐渐萎缩，导致脱发。

2. 雄激素的影响
   雄激素，尤其是二氢睾酮（DHT），是脂溢性脱发的核心因素。DHT对毛囊具有强烈的影响，它会缩短毛发的生长周期，减少毛囊的直径，并使得毛发逐渐变细，最终导致毛发脱落。

3. 皮脂分泌过多
   皮脂腺分泌过多的油脂会加剧头皮的油腻感，堵塞毛孔，使毛囊无法正常生长健康的毛发。长期的油脂堆积会增加毛囊炎症，进而导致毛发的脱落。

4. 内分泌失调
   荷尔蒙水平的变化，特别是在青春期、妊娠期、更年期或使用避孕药等情况下，可能会加剧脂溢性脱发的发生。这些内分泌变化可能影响头皮的油脂分泌，导致毛发的生长受到抑制。

5. 生活方式与压力
   长期的压力、睡眠不足、不良的饮食习惯以及环境污染等因素都会影响身体的激素水平，从而加剧脂溢性脱发的进程。压力过大会导致雄激素分泌增多，使脱发问题变得更加严重。

脂溢性脱发的症状

脂溢性脱发的症状通常随着时间的推移逐渐加重，早期表现为以下几种特点：

1. 发际线后移
   对于男性而言，脂溢性脱发最初通常表现为发际线逐渐后移，额头两侧开始变得秃发，并逐步扩展至顶部，形成“地中海”的发型。

2. 头顶部脱发
   女性脂溢性脱发常见于头顶部分，发量逐渐减少，头顶的毛发看起来稀疏，导致发顶更加突出，甚至可以看到头皮。

3. 头皮油腻
   脂溢性脱发患者的头皮往往分泌过多油脂，导致头发油腻，甚至出现头皮屑增多、瘙痒等不适感。

4. 毛发细软
   随着脱发的加剧，原本健康的发丝变得细软，逐渐失去光泽，最终出现明显的稀疏。

5. 脱发加剧
   脱发的进程通常是渐进性的，尤其是在男性中，脱发可能在数年内逐渐加重，逐步扩大至整个头顶，而在女性中，则可能呈现为全头的均匀脱发。

脂溢性脱发的治疗方法

治疗脂溢性脱发通常需要多方面的综合措施，既包括药物治疗，也包括生活方式的调整。

1. 药物治疗

• 米诺地尔（Minoxidil）：这是目前最常见的治疗脂溢性脱发的外用药物。米诺地尔能够通过促进毛囊的血液循环，增强毛发生长，适用于男性和女性。通常用于局部涂抹，可以有效改善脱发状况。
• 非那雄胺（Finasteride）：非那雄胺是一种口服药物，可以通过抑制DHT的生成，减缓毛囊的萎缩，进而减缓脱发的进程。适用于男性，但女性不推荐使用此药物。
• 激素类药物：在某些情况下，医生可能会根据患者的具体情况开具激素类药物，帮助调节体内的雄激素水平，达到控制脱发的目的。

2. 生活方式的改善

• 保持头皮清洁：保持头皮清洁，避免油脂堆积，有助于减少毛囊阻塞，改善头发健康。使用温和、不含刺激性成分的洗发水，定期清洁头皮。
• 均衡饮食：保证饮食中富含足够的维生素、矿物质和蛋白质，以支持健康的毛发生长。特别是维生素B群、铁、锌等对头发健康至关重要。
• 减压：通过运动、冥想、休息等方式有效减压，改善心理状态，从而间接促进毛发生长。

3. 医疗手段

• 激光治疗：低能量激光可以通过刺激头皮血液循环，促进毛囊健康，有助于毛发的生长。激光治疗适用于早期或中期脂溢性脱发患者。
• 毛发移植手术：对于脱发较为严重，传统治疗方法无效的患者，可以考虑进行毛发移植手术。通过移植自体毛发，恢复头发的密度和自然外观。

结语

脂溢性脱发虽然是一种常见的脱发类型，但通过及时的治疗和生活方式的调整，仍然可以有效控制脱发进程，恢复健康的头发。患者应根据自身的病情选择适合的治疗方法，并保持良好的生活习惯，避免过度焦虑。若出现明显的脱发症状，建议及时就医，寻求专业的治疗意见和方案。