疥疮：奇痒无比的“小虫子”作怪，该如何根治？

疥疮是一种常见且高传染性的皮肤病，由疥螨寄生在皮肤表层引起。它最典型的症状是剧烈瘙痒，尤其在夜间加重，让患者苦不堪言。很多人误以为是普通皮肤过敏或湿疹，延误治疗，导致传染范围扩大。那么，疥疮到底是如何传播的？该如何有效治疗并防止复发呢？

疥疮的传播途径

疥疮的主要传播方式是直接接触和间接接触。

1. 直接皮肤接触：与患者有长时间的皮肤接触（如握手、拥抱、夫妻生活）是最常见的传播途径。
2. 共用衣物、床上用品：疥螨可以存活在衣物、床单、毛巾等物品上，并通过这些媒介间接传播。
3. 密集人群传播：如幼儿园、学校、养老院等，接触密切的环境更容易发生集体感染。

疥疮的典型症状

• 剧烈瘙痒，夜间尤甚，越抓越痒。
• 疥螨隧道，表现为皮肤上的弯曲或直线状细小浅色纹路。
• 丘疹、水疱、结痂，特别是在手指缝、手腕、腋下、腹股沟等部位。
• 儿童可能波及头皮、脸部、手掌和脚底，症状较成人更严重。
• 结痂性疥疮（挪威疥疮），多见于免疫力低下人群，如老年人、艾滋病患者，症状更顽固且传染性极强。

疥疮的治疗方法

治疗疥疮的关键是杀灭疥螨、缓解症状、避免复发。

1. 外用药物（涂抹全身）

• 5% 避拉松霜（Permethrin）：全球公认的一线治疗药物，安全有效。使用方法是全身涂抹（脖子以下），6-8小时后洗净，隔7天重复一次。
• 硫磺软膏（10%）：老牌经典疗法，适用于所有年龄段患者。需连续涂抹3-5天，治疗期间不洗澡。
• 伊维菌素乳膏：适用于顽固疥疮或对传统疗法无效的患者。

2. 口服药物（适用于顽固病例）

• 伊维菌素（Ivermectin）：口服抗寄生虫药物，每次200μg/kg，隔一周重复一次，但孕妇和2岁以下儿童禁用。

3. 环境清洁，防止复发

• 衣物、床单、被褥用55℃以上热水清洗，并高温烘干或暴晒。
• 无法清洗的物品（如枕头、沙发）密封存放一周，让疥螨自然死亡。
• 所有密切接触者同时治疗，以防交叉感染。

如何区分疥疮与其他皮肤病？

总结

疥疮虽然瘙痒难耐，但通过规范用药、环境清洁、家庭成员共同治疗，是可以彻底根治的。若怀疑感染疥疮，应尽早就医，避免拖延导致病情加重或传染给他人。